腰椎间盘突出病因和腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关。
一:脊柱的结构因素
脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。
二:生理因素
1.年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。青岛医学院209列病人中20-40岁占64。46%,40岁以上占34。92%,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人。
2.身高男性超过1。8m,女性超过1。7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高。
3.性别腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3。1%;女为1。3%;芬兰的发病率男为1。9%,女为1。3%。
三:种族和遗传因素
1.种族印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低
2.遗传15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。
四:职业因素
一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:如长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。
人在研究各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤,特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。腰部负重使煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
腰背疼痛:最常见、最容易被察觉到的临床表现。疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。
大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,于是出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。
腿疼:表现为一条腿疼、麻、凉、热、胀。
腰容易扭伤:很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。
脊柱侧弯:也可能是腰椎病变的前期症状。www.pxtkyy.com