慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD 主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。由于其患病人数多，死亡率高，社会
经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。目前居全球死亡原因的第 4 位，至 2020 年 COPD 将位居世界疾病经济负担的第 5 位。在我国，COPD 同样是严重危害人民身体
健康的重要慢性呼吸系统疾病。COPD 本身是一种复杂的疾病，受遗传因素，环境因素等多种因素的共同影响。慢性阻塞性肺疾病的环境因素主要包括吸烟，职业暴露于有害气体、粉尘等，室内环境污染如
生物燃料、油烟及室外空气污染。
1、吸烟
吸烟是公认的 COPD 的主要危险因素之一，在广东部分地区流行病学调查显示吸烟人群中有 15.1%患有 COPD 其中在 310 例 COPD 中吸烟者 182 例（58.7%），男性 COPD 中吸烟者占 78.9% ,女性 COPD 中吸烟者占 10.9%。在广州荔湾区进行的流行病学调查显示：在调查的 894 例居民中的 COPD 患者有 70.1%主动吸烟史，吸烟人群中的 COPD 患病率显著高于从不吸烟的人群。在对农村女性 COPD患病危险因素的调查分析中提示农村女性患 COPD 与吸烟有关，且随吸烟量的增加，患病率升高。国外的流行病学调查也提到吸烟为 COPD 发病的主要危险因素。在韩国的COPD流行病学调查资料中COPD的发病率吸烟者明显高于不吸烟者，并且与吸烟的剂量相关。在年龄大于 45 岁每天吸烟大于 20 支的韩国人中有大约36%被诊断为 COPD，吸烟者占男性 COPD 患者中的 88%。在希腊的调查资料中，年龄在35岁以上，至少在一生中吸烟大于100支的人群中的COPD患病率为8.4%，并且吸烟的强度与 COPD 的发病显著相关。在实验研究中亦证实香烟中有害成份可攻击气道上皮直接削弱呼吸道的净化能力和防御功能，气道上皮的功能缺陷与气道疾病的发生有密切关系，吸烟增加了肺的总吸入颗粒和烟雾的负担，可引起气道炎症及继发的肺气肿等，也可加重呼吸道症状和促进 COPD 的发生。
2、职业暴露
职业环境中的粉尘，包括硅，矽、石棉，煤尘、柴油机废气、刺激性气体、矿物粉尘，金属粉尘等与 COPD 的发病有着紧密联系。在 COPD 的发生发展中单独作为危险因素以及与空气污染、吸烟等作为联合因素促进 COPD 的发病。
Meijer 等在来自两个工厂的 144 例水泥
工人的研究中发现职业暴露可以作为导致 COPD 的危险因素，他们发现长时间暴露在低剂量的水泥灰尘中而这些漂浮的灰尘中含有二氧化硅晶体可以导致肺功能的下降，他们还发现与水泥接触的工人中有 7%患有 COPD 而没有与水泥粉尘接触的工人中只有 3%患有 COPD。Hnizdo等对 724 例
南非金矿工人做的病理检查中发现肺气肿的产生及肺功能下降与长期接触硅有关。
文章来源：http://www.lunwen1998.com/html/2012/11/2793.htm