激素股骨头坏死的X线分期辨别

更新日期:2013-09-30

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1、 X线体现分期

  按X线发展时期不一样有不一样的体现,联系临床征象和功用查看方面的不一样有下列分期法:

  1期软骨下溶解期。头外形正常,仅在负重区软骨下呈现1—2mm新月形透光区,称新月征.

  2期头坏死期。头外形尚正常,因为外上方或中部软骨下密度增高,增高区周围密度减低,有时呈

现假囊变,有时呈现带状硬化区。

  3期头陷落期。在与髋臼触摸处,头部呈台阶状陷落,软骨下骨有纤细骨折线,进行负重区变扁,

有显着的契状或锥状坏死区,周围骨质疏松更为显着。

  4期 头半脱位期。头坏死区向股骨头内下沉,头显着变扁、增生、肥壮,并向髋臼外上方半脱位

,关节空隙狭隘,髋臼外上缘有骨赘构成。

  2、 临床X线六期分法

  1期 髋无表现,X线片上正常或有点状密度增高。

  2期 无表现,有显着坏死征象,但无头部陷落。

  3期 表现细微,有软骨下骨骨折或新月征呈现。

  4期 镇发性细微痛苦,头扁平。

  5期 痛苦严峻,坏死骨破碎。

  6期 痛苦极严峻,关节变形。

  3、 放射线与功用分型

  (1) 骨型分期如下:


  1期 髋痛坚固,活动受限,而X线没特别征象,或有骨小梁轻度不匀

  2期 斑驳状稀少区,骺线或关节空隙均无改动。也可把此期称为“0—1”期。此期适于作血液动

力学、放射性核素骨扫描或中心活检等归纳查看。

  3期 整个股骨头外形关节空隙正常,依据骨质改动 又分为3型:A型疏松型,负重区有充满骨质疏

松。B型硬化型,有股圆韧带区有囊样变,周围边际明晰,而头呈均匀一致性硬化改动,有时呈多少不

定性的斑驳状硬化,此型能够为骨坏死修正,预后较A、C型好。C型混合型,有透光区和硬化区混合存

在,硬化区常坐落头颈交界处。

  4期 股骨头的衔接性开裂,在侧位片或断层片上,能够见到头顶端有陷落或变扁,与髋臼触摸缘

处显着,死骨限制相应的受压部位,死骨能够有节裂和嵌压,呈现新月征,死骨呈圆锥状下陷落。

  5期 头进一步坏死,关节空隙变窄,并呈典型的骨性关节炎改动,臼顶变形以与扁头相对应,圆

形关节变为锥圆形状,关节功用障碍,只保存屈伸功用,而外展和旋外功用彻底损失。

  (2) 骨软骨型特色

  早期即呈现关节空隙狭隘,即一开始病变就损害关节软骨。骨型呈现在晚期。分早期、发展期、晚期。
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